Die zwei Gesichter des Cholesterins

Cholesterin spielt eine wichtige Rollen im Körper, etwa bei der Produktion bestimmter Hormone und von Vitamin D.1 Da Cholesterin nicht direkt im Blut transportiert werden kann, wird es in sogenannte Lipoproteine verpackt, die den Transport zu den Zellen ermöglichen, wo es benötigt wird.

Es gibt zwei Haupttypen von Lipoproteinen:2

  1. LDL (Low Density Lipoprotein) - das "schlechte" Cholesterin
  2. HDL (High Density Lipoprotein) - das "gute" Cholesterin

Abbildung 1: Gutes und schlechtes Cholesterin
Abbildung 1: Gutes und schlechtes Cholesterin

Bevor wir auf die verschiedenen Cholesterinarten eingehen, solltest du wissen, dass die Leber das Zentrum für die Produktion, Speicherung und den Transport von Cholesterin ist. Bei einem Mangel kann die Leber Cholesterin selbst herstellen. Überschüssiges Cholesterin wird zur Leber transportiert und von dort über den Darm ausgeschieden. Schauen wir uns nun den Cholesterinstoffwechsel genauer an.

LDL - Das "schlechte" Cholesterin

LDL-Cholesterin ist reich an Cholesterin und transportiert es von der Leber zu den Körperzellen. Dein Körper nimmt Cholesterin und Triglyzeride (Blutfette) aus der Nahrung über den Darm auf. Nach der Aufnahme werden sie in den Darmzellen chemisch verändert und mit Proteinen sowie anderen Fetten zu kleinen Partikeln verbunden. Diese Partikel gelangen ins Blut und binden sich an die Wände kleiner Blutgefäße in Fett- und Muskelgewebe. Dort setzen Enzyme Cholesterin frei, das von den Zellen genutzt werden kann.4

VLDL (Very Low Density Lipoprotein) transportiert Triglyzeride zu Organen und Muskeln, gibt dort die Triglyzeride ab und wird dadurch cholesterinreicher, wodurch es zu LDL wird.4

Abbildung 2: Rolle von HDL- und LDL-Cholesterin bei der Verdickung der Blutgefäße
Abbildung 2: Rolle von HDL- und LDL-Cholesterin bei der Verdickung der Blutgefäße

    Fragst du dich, warum LDL-C als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet wird?

    LDL transportiert Cholesterin von der Leber zu den Körperzellen. Zu viel LDL im Blut kann problematisch sein:

    • Es lagert sich an den Gefäßwänden ab
    • Die Blutgefäße werden enger und unflexibler
    • Das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt


    Empfohlener LDL-Wert: unter 130 mg/dl2

    Beachte, dass ein sehr niedriger LDL-Cholesterinspiegel ebenfalls gesundheitsschädlich sein kann.

    HDL - Das "gute" Cholesterin

    High-Density-Lipoprotein (HDL) enthält wenig Cholesterin und transportiert überschüssiges Cholesterin aus verschiedenen Geweben zurück zur Leber, wo es über den Darm aus dem Körper entfernt wird. 

    HDL macht genau das Gegenteil von LDL:

    • Es sammelt überschüssiges Cholesterin aus dem Blut
    • Es bringt Cholesterin zurück zur Leber
    • Dort wird das Cholesterin abgebaut und ausgeschieden


    HDL schützt also unsere Blutgefäße und senkt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

    Empfohlene HDL-Werte:2

    • Männer: über 40 mg/dl
    • Frauen: über 50 mg/dl

    Wie kannst du dein "gutes" Cholesterin erhöhen?

    So geht’s:

    Ändere deinen Lebensstil:

    1. Mehr Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität hilft
    2. Rauchstopp: Rauchen senkt den HDL-Spiegel
    3. Weniger Alkohol: Übermäßiger Alkoholkonsum schadet dem HDL
    4. Gesunde Ernährung: Ersetze gesättigte Fette durch ungesättigte Fette


    Stelle deine Ernährung um (Vergleiche Abbildung 3):

    Iss mehr Lebensmittel, die dein HDL unterstützen:

    • Olivenöl
    • Nüsse
    • Avocados
    • Fetter Fisch (z.B. Lachs)


    Reduziere Lebensmittel, die deinem HDL schaden:

    • Verarbeitete Fleischprodukte
    • Frittiertes
    • Süßigkeiten
    • Gebäck
    Abbildung 3: Lebensmittel, die reich an HLD und LDL Cholesterin sind
    Abbildung 3: Lebensmittel, die reich an HLD und LDL Cholesterin sind


    Denk daran: Ein gesunder Lebensstil ist der Schlüssel zu einem ausgewogenen Cholesterinspiegel.

    Wenn du Fragen zu deinen Cholesterinwerten hast, wende dich an deinen Arzt. Er kann deine Situation einschätzen und gegebenenfalls weitere Maßnahmen empfehlen.

      REFERENZEN
      1. Huff T, Jialal I. Physiology, Cholesterol. StatPearls: Treasure Island (FL) , 2019.
      2. InformedHealth.org.High cholesterol: Overview. 2013. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/b.... Accessed on: 5 November 2019.
      3. Povey K. Developing Food Products for Consumers with Specific Dietary Needs. 2016. Available at: https://www.sciencedirect.com/.... Accessed on: 7 November 2019.
      4. Cox RA, García-Palmieri MR. Cholesterol, Triglycerides, and Associated Lipoproteins. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, (eds). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edn. Boston: Butterworths,1990.
      5. März W, Kleber ME, Scharnagl H, et al. HDL cholesterol: Reappraisal of its clinical relevance. Clin Res Cardiol. 2017;106(9):663–675.